rue Vondel 23 - 1030 Schaarbeek
* Verplichte velden
Door mijn verzoek te verzenden geef ik de toestemming dat mijn gegevens die in dit formulier ingevuld zijn gebruikt worden voor door Shireen DE ROCKER hierondervernoemde doeleinden en dit in overeenstemming met het charter privéleven van deze website. Ik kan op elk moment mijn toestemming intrekken door een schriftelijke aanvraag in te dienen op volgend e-mailadres: derocker@immolivier.be.
